ゲーリングD.O.のAAOジャーナル掲載論文紹介 著者は、これらの損傷を急性期にしばしば見ることがある。 損傷はもはや急性ではなかったが、患者は剥離傷害の程度まで損傷を悪化させてはいなかった。 股関節屈曲の顕著な減少と両側のRHRF圧痛点は診断を支持した。 残りのJSCS圧痛点は、長期にわたる両側股関節前部痛に反応した周囲の筋の代償によるものと考えられる。 治療および継続管理プラン: 医師は患者の股関節前部痛に対処するためにJSCS治療モデルを使用した。 このテクニックは、患者を間接的かつ受動的なポジションに置くことによって筋骨格機能障害に対処するために使用される。 したがって、このテクニックの利用は、筋、腱、および靱帯組織にみられる過敏な組織の小領域であるJSCS圧痛点の診断における医師の触診スキルに大きく依存している。 JSCS圧痛点の同定後、医師は圧痛組織を短縮させる位置に患者を配置しながら、圧痛を誘発することなく圧痛点を軽い圧でモニターし続け、圧痛点の緊張の軽減と緊張に関与している侵害受容性フィードバックの除去をもたらす。 この位置は90秒間保持され、その後医師は患者を受動的かつゆっくりと中立静止位置に戻す。 JSCSの原理は固有受容理論を中心に展開されており、これは過度に興奮した筋が関わった神経と反射のメカニズムの結果である神経筋アンバランスと筋群との間の、作動筋と拮抗筋の関係を説明するものである。 この患者によると、右RHRFは最も敏感なJSCS圧痛点として示されている。 この圧痛点の治療は、患者を仰臥位にし医師は患側に立ち、患側の股関節を90°屈曲させた後にわずかに内旋、および必要に応じて外転または内転させる（図 3a、3b）。 圧痛が3分の2減少したら、圧痛点をわずかな圧でモニターし続ける医師によって治療脈が認められるまで、患者を受動的に弛緩させた治療ポジションのまま保持する。 前述の他のすべてのJSCS圧痛点は、Jonesの1995年のテキストにリストされている方法で、それぞれの治療ポジションを使用して同様に処理された。 治療 セッションが完了すると、患者は水分補給を十分にしておくように指示され、股関節痛に関するこの問題が十分に改善されるまでは週1回のペースで、次の治療に来るように指示された。 初回治療後の1ヶ月間にわたって、患者は週に一度JSCS治療を受け、股関節の屈曲および外旋におけるROM 増加と筋力において徐々に改善を経験したことが認められた。 すべての圧痛点が徐々に改善され、それから患者は痛みなく1時間以上サッカーをすることができたと述べたが、長時間の股関節屈曲(すなわち数時間座る)はストレッチによって解消される「ロックアウト」感覚をもたらす可能性もある。
元のページ ../index.html#48